Proloterapi
Proloterapi yeniden inşa etmek anlamına gelen Latince kelime “proli”den türetilmiştir. Bu tedavide amaç zayıf alanlardaki dokular hücreden başlayarak yeniden tamir başlar ve eski güçüne ve sağlamlığına kavuşmaktır.
Proloterapi enjeksiyonu ile vücutta oluşan yanıt sonucunda zayıf ya da işlevliğini yitirmiş bölgede kan akımı artar, bu bölgeye ( kıkırdak-ligament-tendon gibi yapıları ) tamir eden hücreler gelir böylece doku iyileşmesi başlar. Hasarlı dokunun yerini tamir edilmiş taze doku alır.
Proliferatif tedavi olarak da adlandırılan proloterapi, kronik kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında kullanılan enjeksiyon bazlı bir tedavi türüdür.
Proloterapi, vücudun kendi kendisini tamir etmesini uyararak ağrılı, zayıf ve işlevini kaybetmiş bölgenin tekrar eski haline dönmesini sağlayan yan etkisiz ve doğal bir tekniktir.
Tedavi, eklemin bir kısmına, örneğin eklemin iç kısmına veya bir destekleyici tendon veya ligamente, tahriş edici bir çözeltinin tekrar tekrar enjeksiyonunu içerir. Enjekte edilen solüsyon dokuda kasıtlı bir iltihabi süreç başlatır. Böylece fonksiyonel olarak zayıflamış ya da işlevini kaybetmiş dokunun kanlanması artar. Enjeksiyonun yapıldığı bölgeye çeşitli hücreler gelir ve onarım süreci başlatılır.Proloterapi; ligamentler, tendonlar ve dejenere olmuş eklemlerden ortaya çıkan ağrılar için mükemmel bir tedavi yöntemidir.
Proloterapinin Etkin Kullanıldığı Durumşlar
- Bel ağrıları , bel fıtığı
- Diz, Kalça ve diğer eklemlerin kireçlenmesi ve yaralanmaları
- Sakroilyak eklem ile ilgili ağrılar,siyatalji
- Skolyoz ve spondilolistezis ( bel kayması )
- Bel fıtığı ameliyatı sonrası geçmeyen ağrılar
- Skolyoz ağrısı
- Duruş bozukluklarına bağlı oluşan ağrılar
- Dejeneratif artrit ve dejeneratif disk hastalıkları
- Fibromyalji ( yumuşak doku romatizması)
- Osteoporoza bağlı ağrılar, Osteoporoza bağlı kırıklar sonucu oluşan ağrılar
- Omuzdaki bağ yaralanmaları, zedelenmeler, yırtıklar
- Donuk Omuz ve Omuz ağrıları
- Devamlı çıkan omuzlar
- Eklemler ve omurga cerrahisi sonrası devam eden ağrılar
- Ayak bileğinin zorlanması, devamlı burkulması
- Aşil tendonu( topuk ) yaralanmaları
- Tüm eklemlerin kireçlenmeleri
- Kalça ağrısı, zorlanması
- Uylukta devam eden ağrı
- Pubis ağrısı ( özellikle futbolcularda zorlanma sonucu oluşan )
- Vücudun herhangi bir yerindeki yırtılmış ya da hasar görmüş ligamentler
- Cerrahi ile giderilemeyen omurga ve eklem ağrıları
- Spor yaralanmaları, tüm eklem, tendon ve ligament yaralanmaları
- Diz eklemi içindeki yırtıklar, menisküs ve ön-arka çapraz bağların parsiyel yırtıkları
- Baş ağrıları ( migren, gerilim tip baş ağrıları vs…)
- Boyun travması sonrası baş –boyundaki ağrılar
- Tenisçi dirseği, çiğneme kasları ve çene eklemi ile ilgili ağrılar
- Karpal tünel sendromu ( el bileği sinir sıkışması )
- Sinir sıkışmaları ve/veya tahribatı ( karpal tünel sendromu dahil )
- Morton nöroma, topuk dikeni
- Kaburga kırıkları ağrısı
- By-pass veya torakotomi sonrası göğüs kafesinde, sternumda meydana gelen ağrılar
Randevudan önce doktorunuz direkt grafi, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi taraması gibi görüntüleme yöntemleri ile tedavisi planlanan bölgeyi değerlendirir. Daha sonra enjeksiyonların yapılacağı noktalar belirlenir.
İşlemden önce ilgili alanlardaki cilt alkolle temizler. Daha sonra, ağrıyı azaltmak için enjeksiyon bölgesine lidokain kremi uygularlar. Şiddetli ağrı hisseden hastalarda gerekirse sedasyon yöntemi ile uyutma yapılabilir.
Proloterapi öncesinde bağışıklığı güçlendirmek için bol protein içeren bir yemek yemek önerilir. Ayrıca vücudun kuvvetli bağışıklık yanıtı oluşturabilmesi ve tedaviye iyi yanıt vermesi için randevudan en az üç gün önce doktorunuz tarafından antiinflamatuar ilaçlar almayı bırakmanız önerilebilir. Kanama eğilimine neden olabilen kan sulandırıcı ilaçlar da işlemden belli bir süre önce doktor kontrolünde kesilebilir.
Proloterapi işlem öncesi hazırlık dahil olmak üzere, toplamda 30 dakika veya daha az bir sürede tamamlanır. Lokal anestezi uygulamasından sonra etkilenen bölgelere dikkatli bir şekilde enjeksiyon yapılır. Tedaviden hemen sonra, hasta enjeksiyon yapılan bölgelere ısı paketleri tatbiki ile 10-15 dakika kadar istirahat eder. Isı uygulamasından sonra hasta evine dönebilir.
İşlemden hemen sonra hafif şişlik ve ağrı sık olarak görülen bir durumdur. Fakat bunlar hızlı bir şekilde düzelir ve çoğu insan aynı gün ya da bir gün sonra normal aktivitelere devam edebilir.
Bazı hastalarda ise bir haftaya kadar süren morarma, rahatsızlık, şişme ve sertlik görülebilir. Yeni doku büyümesini teşvik etmeye devam etmek için çoklu proloterapi tedavileri önerilebilir. Genellikle üç haftada bir uygulanan yaklaşık 3 ila 6 tedavi seansı önermekteyiz. Bazı hastalarda bir iki seansta iyileşme görülebilmekle birlikte bazı kronik dejeneratif eklem rahatsızlıklarında 1 ya da 2 yıla kadar tedavi süresi uzayabilmektedir.
* Omurga problemleri: Servikal ve lomber lordozda düzleşme, spondilolistezis(bel kayması), disk hernileri(fıtık), faset eklem dejenerasyonu(kireçlenme).
* Diz eklemini ilgilendiren durumlar: Dejeneratif artrit(kireçlenme), Ön çapraz bağın kısmi rüptürü, menisküslerde strain veya kısmi rüptür, iliotibial bant sendromu, kondromalazi patella, os-good schlatter hastalığı, baker kisti, tendinit,
* Kalça eklemini ilgilendiren durumlar: Dejeneratif artrit(kireçlenme), Perthes hastalığı, Femur başı avasküler nekrozu, pubis hastalığı, tendinit,
* Omuz eklemini ilgilendiren durumlar: Dejeneratif artrit(kireçlenme), tendinit, tendonların kısmi rüptürü, impingement, rotator cuff sendromu, tekrarlayan omuz çıkıkları,
* Küçük eklemlerde meydana gelen bağ harabiyetleri/yırtıkları, kıkırdak problemleri,
* Bunların dışında başağrısının bağ dokusu problemleriyle ilişkilendirildiği durumlar (Migren ve Gerilim Tipi Başağrıları), Temporomandibular eklem problemleri, ameliyat sonrası geçmeyen torakotomi ağrıları, interkostal ağrılar, ameliyat bölgesindeki yanıcı tarzda hissedilen ağrılar, topuk dikeni, plantar fasciitis gibi durumlarda da proloterapi tedavisi başarıyla uygulanmaktadır.
Proloterapi solüsyon içeriği olarak sıklıkla hipertonik dekstroz kullanılır. Dekstroz mısırdan elde edilen bir tür şekerdir.Kişinin ihtiyacına göre %5-%10-%15-%20 ilk solüsyonlar tercih edilir.
Hasarlı bölgelerde iyileşmeyi başlatmak için kişinin kendi büyüme faktörlerini kullanmak da mümkündür. PRP proloterapideki içerik kişinin kendi kanından özel bir teknikle ayrıştırılan PRP’li proloterapidir.
Bir diğer seçenek olan PROLOZON tekniğinde ise içerik olarak OZON enjekte edilir.
Enjeksiyon yerinde mikropsuz iltihap oluşturduğumuz için genellikle üç gün süren ağrı olacaktır. Ancak bu ağrı ’iyi’ bir tür ağrıdır. Bu ağrı egzersiz yaptıktan sonra yaşanan ağrıya benzemektedir.
Kaslar sertleşmiştir ve evet ağrılıdır fakat çok kötü değildir. Genellikle uygulama yapılan bölge hemen daha gergin ve güçlü hissedilmeye başlanır. Bazen kısa süreli olarak ağrı kesici veya kas gevşetici alınabilir.